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肩颈疼痛是十分常见的病症

多数人第一时间会联想到肩周炎

颈椎退行性病变等疾病

习惯采用理疗等保守方式缓解

然而顽固且不断加重的肩痛

背后可能潜藏着椎管内肿瘤

这类严重问题

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（江南大学附属中心医院）

神经外科中心通过微创手术方式

成功为一名八旬老人解决了

困扰三年之久的疼痛

八旬老人肩痛三年，保守治疗效果不佳

今年84岁的邱奶奶

三年前在无明显诱因的情况下

出现双侧肩部酸胀、隐痛

起初疼痛程度轻微

休息后便能有所缓解

老人和家人都以为

只是上了年纪引发的

普通肩颈劳损

并未放在心上

为了缓解不适

家人陪同邱奶奶前往当地医院就诊

影像学检查结果提示

颈椎椎管内存在占位性病变

因老人年事已高

接诊医生建议保守治疗

然而随着疼痛持续加剧

保守治疗完全失效

原本间断发作的隐痛

逐渐转变为全天候持续性胀痛、刺痛

疼痛感从双肩蔓延至颈部、上臂

肩膀僵硬感愈发明显

抬手、穿衣、梳头、转头

这些简单的日常动作

对她而言都变得异常艰难

尤其到了夜间

疼痛会显著加剧

让邱奶奶彻夜难眠

慕名求医，手术是唯一根治方法

三年间老人多方求医

均因患者超高龄

颈椎椎管手术风险系数高

依旧建议继续保守观察

偶然间经人推荐

慕名来到91成人视频 神经外科中心

蔡桑副主任医师的专家门诊

被收入病房准备进一步治疗

蔡桑带领团队

结合患者三年病史、外院检查资料

以及不断加重的临床表现

为患者完善了一系列检查

检查结果清晰显示

椎管内占位病灶较三年前明显增大

已经对颈段脊髓和双侧神经根

形成严重压迫

这也是邱奶奶长期肩痛

活动受限的核心病因

患者保守治疗三年未见成效

神经压迫进行性加重

若继续选择保守方案

肿瘤会持续生长

极有可能引发肢体瘫痪

感觉缺失、大小便功能异常

等严重后果

手术切除病灶

是唯一有效的根治手段

多学科协作，成功微创切除肿瘤

这给了患者和家属一线希望

然而治疗并不容易

患者已84岁高龄

身体各项机能衰退

手术耐受能力较弱

麻醉风险更高

术中出血、术后感染

下肢静脉血栓、坠积性肺炎

等并发症的发生概率也大幅上升

此外，颈椎椎管内肿瘤切除术

属于高难度四级手术

手术区域空间狭小

脊髓、神经、血管纵横交错

组织极为脆弱

哪怕是微小的操作失误

都可能造成不可逆的神经损伤

留下终身后遗症

为全力保障患者安全

神经外科中心联合麻醉与疼痛中心

重症医学科、中医康复中心等

开展多学科联合会诊

专家组结合肿瘤的位置、大小

与神经组织的粘连情况

以及患者的全身基础状况

反复推演手术流程

制定出个性化微创手术方案

完善了全套应急预案

计划行显微镜下颈椎椎管内占位精准切除术

术中，在麻醉团队的全程精准监护下

蔡桑带领团队借助高清手术显微镜

小心翼翼分离黏连的组织

妥善处理肿瘤供血血管

完整、彻底地将病灶剥离切除

整个手术过程平稳顺畅

在完整切除肿瘤的同时

最大限度保护脊髓神经功能

与脊柱的生理稳定性

全程未损伤重要神经与血管

术后病理提示为颈椎椎管内脊膜瘤

在医护人员的精心治疗和护理下

折磨了患者三年的双侧肩部疼痛彻底消失

肩颈僵硬、活动受限的问题得到完全缓解

老人睡眠质量显著改善

食欲逐步恢复

复查结果显示肿瘤切除彻底

脊髓压迫完全解除

脊柱结构稳定

无任何术后并发症

目前已经顺利出院